آخر تحديث للمحتوى في 9 ديسمبر 2022يُعَد الحرص على تلقي الجرعات التنشيطية أولاً بأول وبمجرد أن تصبح مؤهلاً للحصول عليها هو الوسيلة المُثلى لحمايتك من الإصابة بمرض شديد أو الوفاة بسبب الإصابة بكوفيد-19.
توصيات Centers for Disease Control and Prevention ( ،CDCمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها) المُحدَّثة للجرعة التنشيطية على النحو التالي:
- أصبح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و5 سنوات، الذين حصلوا على لقاح Moderna المضاد لفيروس كوفيد-19 أحادي التكافؤ، مؤهلين الآن للحصول على جرعة تنشيطية مُحدَّثة ثنائية التكافؤ بعد مرور شهرَين من إكمال السلسلة الأساسية.
- إن لقاح Pfizer المضاد لفيروس كوفيد-19 المُخصص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 سنوات، سيتضمن الآن جرعتَين أحاديتي التكافؤ من لقاح Pfizer وجرعة واحدة ثنائية التكافؤ من لقاح Pfizer.
- أما الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 سنوات، الذين لم يبدؤوا في السلسلة الأساسية من لقاح Pfizer المكونة من 3 جرعات، أو لم يحصلوا على الجرعة الثالثة من السلسلة الأساسية، فسيحصلون الآن على سلسلة لقاح Pfizer الأساسية
- بالنسبة إلى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 سنوات، الذين أكملوا بالفعل السلسلة الأساسية من لقاح Pfizer، فلن يكونوا مؤهلين للحصول على جرعات إضافية أو جرعات تنشيطية في الوقت الحالي
- تتوفر الجرعات التنشيطية للقاح Novavax المضاد لكوفيد-19 للبالغين إذا أكملوا سلسلة التطعيم الأولية، ولكنهم لم يتلقوا جرعة تنشيطية لكوفيد-19 - وإذا لم يتمكنوا أو لم يتلقوا الجرعة التنشيطية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA).
|
إذا كنت قد تلقيت... |
مَن الذي ينبغي عليه تلقِّى جرعة تنشيطية؟ |
ما اللقاح الذي ينبغي تلقِّى جرعة تنشيطية منه؟ |
متى تلقى جرعة تنشيطية؟ |
|---|---|---|---|
|
لقاح Pfizer-BioNTech |
الأشخاص الذين يبلغون من العمر 5 عامًا فأكثر |
قد لا يتلقى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات والذين تلقوا Pfizer سوى مُعزز ثنائي التكافؤ محدث من Pfizer يجب أن يتلقى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق مُعزز ثنائي التكافؤ مُحدَّث أو مُعزز موديرنا بغض النظر عن سلسلتهم الأساسية |
بعد مرور شهرَين على الأقل من الحصول على سلسلة اللقاح الأولية أو الجرعة التنشيطية السابقة |
|
يمكن للأشخاص البالغين 18 عامًا فأكثر أيضًا أن يختاروا الحصول على الجرعة التنشيطية من لقاح Novavaxإذا لم يتمكنوا أو لم يحصلوا على الجرعة التنشيطية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). |
:Novavaxبعد ما لا يقل عن 6 أشهر من الانتهاء من سلسلة التطعيم الأولية |
||
|
لقاح Moderna |
الأشخاص الذين يبلغون من العمر6 أشهر عامًا فأكثر |
يجب أن يتلقى الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 4 سنوات جرعة محدثة ثنائية التكافؤ هي نفس العلامة التجارية لسلسلتهم الأساسية يجب أن يتلقى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 5 أشهر عامًا فأكثر جرعة تنشيطية مُحدَّثة من اللقاح ثنائي التكافؤ من نوع Pfizer أو من نوع Moderna. |
بعد مرور شهرَين على الأقل من الحصول على سلسلة اللقاح الأولية أو الجرعة التنشيطية السابقة |
|
يمكن للأشخاص البالغين 18 عامًا فأكثر أيضًا أن يختاروا الحصول على الجرعة التنشيطية من لقاح Novavaxإذا لم يتمكنوا أو لم يحصلوا على الجرعة التنشيطية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). |
Novavaxبعد ما لا يقل عن 6 أشهر من الانتهاء من سلسلة التطعيم الأولية |
||
|
Novavax |
الأشخاص الذين يبلغون من العمر 12عامًا فأكثر |
يجب أن يتلقى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 12 عامًا فأكثر جرعة تنشيطية مُحدَّثة من اللقاح ثنائي التكافؤ من نوع Pfizer أو من نوع Moderna. |
بعد مرور شهرَين على الأقل من الحصول على سلسلة اللقاح الأولية أو الجرعة التنشيطية السابقة |
|
يمكن للأشخاص البالغين 18 عامًا فأكثر أيضًا أن يختاروا الحصول على الجرعة التنشيطية من لقاح Novavaxإذا لم يتمكنوا أو لم يحصلوا على الجرعة التنشيطية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). |
Novavaxبعد ما لا يقل عن 6 أشهر من الانتهاء من سلسلة التطعيم الأولية |
||
|
لقاح Johnson & Johnson* |
الأشخاص الذين يبلغون من العمر 18 عامًا فأكثر |
يجب أن يتلقى الأشخاص الذين يبلغون من العمر 18 عامًا فأكثر جرعة تنشيطية مُحدَّثة من اللقاح ثنائي التكافؤ من نوع Pfizer أو من نوع Moderna. |
بعد مرور شهرَين على الأقل من الحصول على سلسلة اللقاح الأولية أو الجرعة التنشيطية السابقة |
|
يمكن للأشخاص البالغين 18 عامًا فأكثر أيضًا أن يختاروا الحصول على الجرعة التنشيطية من لقاح Novavaxإذا لم يتمكنوا أو لم يحصلوا على الجرعة التنشيطية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). |
Novavaxبعد ما لا يقل عن 6 أشهر من الانتهاء من سلسلة التطعيم الأولية |
*يُفضَّل تلقِّي لقاحات mRNA (الحمض النووي الريبوزي الرسول)، لكن لا يزال لقاح Johnson & Johnson المضاد لفيروس كوفيد-19 متاحًا إذا لم تكن قادرًا أو لم ترغب في الحصول على لقاح آخر.
جرعات المصابين بضعف الجهاز المناعي
إذا كنت تعاني من ضعف الجهاز المناعي الشديد أو متوسط الشدة، فسوف تختلف التوجيهات.
|
إذا كنت قد تلقيت… |
هل يجب أن أحصل على جرعة إضافية؟ |
هل يمكنني تلقي جرعة تنشيطية؟ |
|---|---|---|
|
لقاح Pfizer: يتم تلقي جرعتَين على حدة بينهما 21 يومًا لمن يبلغون من العمر 5 أعوام فأكثر |
نعم، يجب أن يحصل الأشخاص البالغون من العمر 5 سنوات فأكثر، ويعانون من ضعف الجهاز المناعي الشديد أو متوسط الشدة على جرعة إضافية بعد 28 يومًا من حصولهم على الجرعة الثانية. |
نعم، يُوصى بحصول الأشخاص الذين يبلغون من العمل 5 عامًا فأكثر على جرعة تنشيطية مُحدَّثة من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) ثنائي التكافؤ بعد مرور شهرَين على تلقي الجرعة الأخيرة، وذلك للحصول على الحماية المُحدَّثة أولاً بأول. قد لا يتلقى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات والذين تلقوا Pfizer سوى مُعزز ثنائي التكافؤ محدث من Pfizer يمكن للأشخاص البالغين 18 عامًا فأكثر أيضًا أن يختاروا الحصول على الجرعة التنشيطية من لقاح Novavax بعد مرور 6 أشهر من إكمال سلسلة التطعيم الأوليةإذا لم يتمكنوا أو لم يحصلوا على الجرعة التنشيطية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). |
|
لقاح Pfizer: يتم إعطاء 3 جرعات للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 سنوات. يجب إعطاء الجرعتين الأوليين بحيث يفصل بينهما 21 يومًا، ثم يتم إعطاء الجرعة الثالثة بعد 8 أسابيع من تلقي الجرعة الثانية. |
لا، يجب ألا يحصل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 سنوات، والذين يعانون من ضعف المناعة المتوسط أو الحاد، على جرعة أساسية إضافية في الوقت الحالي. |
لا ، لا يوصى باستخدام معزز mRNA للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 4 سنوات والذين أكملوا بالفعل سلسلة Pfizer الأولية في هذا الوقت. |
|
لقاح Moderna: يتم تلقي جرعتَين على حدة بينهما 28 يومًا لمن يبلغون من العمر 6 أشهر عامًا فأكثر |
نعم، يجب أن يحصل الأشخاص البالغون من العمر 6 أشهر عامًا فأكثر، ويعانون من ضعف الجهاز المناعي الشديد أو متوسط الشدة على جرعة إضافية بعد مرور 28 يومًا من حصولهم على الجرعة الثانية. |
يجب أن يتلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 4 سنوات جرعة محدثة ثنائية التكافؤ هي نفس العلامة التجارية لسلسلتهم الأساسية. يجب أن يتلقى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 5 سنوات فما فوق جرعة معززة ثنائية التكافؤ محدثة من شركة Pfizer أو Moderna. يمكن للأشخاص البالغين 18 عامًا فأكثر أيضًا أن يختاروا الحصول على الجرعة التنشيطية من لقاح Novavax بعد مرور 6 أشهر من إكمال سلسلة التطعيم الأوليةإذا لم يتمكنوا أو لم يحصلوا على الجرعة التنشيطية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). |
|
لقاح *Johnson & Johnson: يتم تلقي جرعة واحدة مسموح بها للبالغين من العُمر 18 عامًا فأكثر |
نعم، يجب أن يحصل الأشخاص البالغون من العمر 18 عامًا فأكثر، ويعانون من ضعف الجهاز المناعي الشديد أو متوسط الشدة على جرعة إضافية من لقاح mRNA بعد مرور 28 يومًا من حصولهم على الجرعة الأولى من لقاح J&J. |
نعم، يُوصى بحصول الأشخاص الذين يبلغون من العمل 18 عامًا فأكثر على جرعة تنشيطية مُحدَّثة من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) ثنائي التكافؤ بعد مرور شهرَين على تلقي الجرعة الأخيرة، وذلك للحصول على الحماية المُحدَّثة أولاً بأول. يمكن للأشخاص البالغين 18 عامًا فأكثر أيضًا أن يختاروا الحصول على الجرعة التنشيطية من لقاح Novavax بعد مرور 6 أشهر من إكمال سلسلة التطعيم الأوليةإذا لم يتمكنوا أو لم يحصلوا على الجرعة التنشيطية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). |
|
لقاح Novavax: يتم تلقي جرعتَين على حدة بينهما 21 يومًا لمن يبلغون من العمر 12 أعوام فأكثر |
لا، يجب ألا يتلقى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة المتوسط أو الحاد على جرعة أساسية إضافية في الوقت الحالي. |
نعم، يُوصى بحصول الأشخاص الذين يبلغون من العمل 12 عامًا فأكثر على جرعة تنشيطية مُحدَّثة من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) ثنائي التكافؤ بعد مرور شهرَين على تلقي الجرعة الأخيرة، وذلك للحصول على الحماية المُحدَّثة أولاً بأول. يمكن للأشخاص البالغين 18 عامًا فأكثر أيضًا أن يختاروا الحصول على الجرعة التنشيطية من لقاح Novavax بعد مرور 6 أشهر من إكمال سلسلة التطعيم الأوليةإذا لم يتمكنوا أو لم يحصلوا على الجرعة التنشيطية من لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA). |
*يُفضَّل تلقِّي لقاحات mRNA (الحمض النووي الريبوزي الرسول)، لكن لا يزال لقاح Johnson & Johnson المضاد لفيروس كوفيد-19 متاحًا إذا لم تكن قادرًا أو لم ترغب في الحصول على لقاح آخر.
الأسئلة الشائعة
- هل يجب أن أتلقى الجرعة التنشيطية من نفس العلامة التجارية للقاح الذي تلقيته مسبقًا؟
-
يجب أن يتلقى الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 4 سنوات جرعة محدثة ثنائية التكافؤ من نفس العلامة التجارية لسلسلتهم الأساسية. يجب ألا يتلقى الأطفال الذين يبلغون من العمر 5 سنوات والذين أكملوا سلسلة Pfizer الأساسية سوى معزز Pfizer ثنائي التكافؤ محدث. قد يتلقى الأطفال بعمر 5 سنوات الذين تلقوا موديرنا دفعة محدثة من موديرنا أو فايزر ثنائي التكافؤ. يمكن للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فما فوق الحصول على جرعة محدثة من Pfizer أو Moderna ، بغض النظر عن العلامة التجارية التي تلقوها لسلسلتهم الأساسية أو جرعة التعزيز السابقة.
يمكن للأشخاص الذين يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكبر أيضًا اختيار تلقي جرعة معززة من Novavax إذا كانوا قد أكملوا سلسلة التطعيم الأولية ولكنهم لم يتلقوا سابقًا معززًا لـ COVID-19 - وإذا لم يتمكنوا أو لن يحصلوا على معزز mRNA محدث.
- لماذا تُعَد الجرعات التنشيطية مهمة؟
-
تساعد الجرعات التنشيطية في منح التحصين المستمر للأشخاص المُعرَّضين بدرجة كبيرة لخطورة تطوير أعراض حادة عند الإصابة بفيروس كوفيد-19.
تمت التوصية سابقًا بأن يقتصر تلقِّي الجرعات التنشيطية على الفئات السكانية المُعرَّضة بدرجة كبيرة لخطر الإصابة الشديدة بكوفيد-19، لكن جرى توسيع نطاق التوصية لتشمل كل شخص يبلغ من العمر 6 اشهر أعوام فأكثر للمساعدة في تعزيز الحماية من الإصابة بمرض كوفيد-19.
. وقد اكتسب هذا الأمر أهمية كبيرة مع ظهور المزيد من المتحورات شديدة العدوى وتزايد حالات الإصابة بفيروس كوفيد-19 في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
لا تزال اللقاحات المضادة لفيروس كوفيد-19 المصرَّح بها أو المعتمَدة في الولايات المتحدة الأمريكية فعّالة للغاية في الحد من مخاطر الإصابة بفيروس كوفيد-19 وما قد ينجم عن ذلك من أمراض خطيرة، أو دخول المستشفى، أو الوفاة بسبب الإصابة، كما أن تلك اللقاحات فعّالة ضد المتحورات المختلفة من الفيروس. ومع ذلك، قد تترافق اللقاحات الحالية مع انخفاض مستوى الحماية بمرور الوقت. ستزيد الجرعات التنشيطية من الحماية التي يوفرها اللقاح ضد فيروس كوفيد-19، وستساعد على استمرار المناعة لفترة أطول.
- هل ما زلتم مستمرين في تطعيم الأشخاص بإعطائهم سلسلة اللقاح الأساسية؟
-
نعم. إن إعطاء جميع الفئات المؤهلة لتلقي اللقاح المجموعة الأولى لا يزال على رأس أولوياتنا. يزيد معدل دخول البالغين غير المُحصَّنين باللقاح إلى المستشفى بمقدار 10 إلى 22 مرة مقارنةً بالبالغين المُحصَّنين باللقاح. وتقل احتمالية إصابة الأشخاص المُحصَّنين باللقاح بأعراض المرض الحادة (أو بالمرض من الأساس) إلى حد كبير مقارنةً بالأشخاص غير المُحصَّنين باللقاح. قد تساعد اللقاحات أيضًا في وقاية الأفراد من الإصابة بالمرض وتطوير الأعراض طويلة المدى التي أبلغ عنها ما يصل إلى 50٪ ممن يصابون بمرض كوفيد-19.
- إذا احتجنا إلى جرعات معززة، فهل يعني ذلك أن اللقاحات غير فعالة؟
-
كلا، فإن لقاحات كوفيد-19 التي لدينا حاليًا في الولايات المتحدة الأمريكية فعالة في الوقاية من المرض الشديد، ودخول المستشفى، والوفاة، حتى مع المتحورات. غير أن خبراء الصحة العامة يشهدون انخفاضًا في مستوى الوقاية من الإصابة الطفيفة والمتوسطة بمرض كوفيد-19، لا سيما بين الفئات السكانية الأكثر عرضة لخطر الإصابة.
تم إنتاج الجرعات التنشيطية المُحدَّثة للمساعدة في تعزيز المناعة وتوفير وقاية أفضل ضد متحور أوميكرون. من المهم الحصول على جميع الجرعات المتاحة الموصى بها، وذلك من أجل التمتع بأفضل وقاية.
- إذا لم أتلقَ جرعة معززة، فهل سأظل مُحصنًا تمامًا باللقاح؟
-
أنت على اطلاع دائم باللقاحات المضادة لكوفيد-19 إذا أكملت سلسلة التطعيم ضد كوفيد-19 الأولية، وحصلت على أحدث جرعة تنشيطية موصى بها لك من قِبَل CDC.
شخص حالته محدّثة من حيث تلقيه لقاح كوفيد-19 إذا تلقى جميع الجرعات الموصى بها في المجموعة الأولية من اللقاح
- كيف أثبت أنني مؤهل للحصول على جرعة معززة؟
-
يمكنك الإبلاغ بذاتك بأنك مؤهل للحصول على جرعة معززة. ولا تحتاج إلى إظهار إثبات توصية من مقدم رعاية صحية.
يُرجى إحضار بطاقة تطعيمك إلى موعد الجرعة المعززة المحدد لك حتى يتسنى لمقدم الخدمة التأكد من أنك تلقيت مجموعة لقاح Pfizer المكونة من جرعتين. في حالة عدم وجود بطاقة معك، يمكن لمقدم الخدمة البحث في سجلك.
- ما الفرق بين الجرعة الإضافية للقاح والجرعة التنشيطية للقاح؟
-
- تُعطى الجرعة الإضافية إلى بعض المرضى (انظر الجدول أعلاه) الذين أكملوا السلسلة الأساسية من اللقاح، ولكن لم تطور أجسامهم استجابة مناعية قوية بما يكفي.
- تُعطى الجرعة التنشيطية للمرضى عندما يُحتمل أن تضعف مناعتهم المكتسبة بعد تلقي المجموعة الأولية من اللقاح بمرور الوقت.
- ما معنى أن يكون لديك ضعف المناعة؟
-
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة وتلقوا أحد لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) المضادة لكوفيد-19 المُكوَّن من جرعتَين أو لقاح J&J المُكوَّن من جرعة واحدة.
إذا كنت تعاني من أي من المشكلات الطبية التالية، فيُمكن اعتبارك من الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة المتوسط إلى الشديد وقد تستفيد من تلقي جرعة إضافية من لقاح كوفيد-19. ويشمل هذا الأشخاص الذين:
- يتلقون علاجًا فعّالاً للأورام السرطانية أو سرطانات الدم
- خضعوا لعملية زرع أعضاء ويتناولون أدوية لتثبيط جهاز المناعة
- خضعوا لعملية زرع خلايا جذعية خلال العامين الماضيين أو يتناولون أدوية لتثبيط جهاز المناعة
- يعانون من نقص مناعي أولي متوسط أو شديد (مثل متلازمة دي جورج، متلازمة فيسكوت آلدريك)
- يعانون من عدوى بفيروس نقص المناعة البشري في مرحلة متقدمة أو لا يمكن علاجها
- يتلقون علاجًا فعالاً بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية الأخرى التي قد تثبط الاستجابة المناعية.
في حين أن اللقاحات المتاحة لدينا فعالة بنسبة 90٪ ضد معظم سلالات الفيروس، إلا أن الدراسات تُظهر أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة المتوسط إلى الشديد لا يتمكنون دائمًا من تطوير مناعة قوية. ولا تعتبر الجرعة الثالثة جرعة تنشيطية، ولكنها جرعة إضافية لأولئك الذين لم يكتسبوا مناعة كافية بتلقي مجموعة اللقاح المكونة من جرعتَين.
- ما هي الحالات الطبية الأساسية؟
-
يُعد الأشخاص من مختلف الفئات العمرية المصابين بأي من المشكلات المذكورة أدناه (متوفر باللغة الإنجليزية فقط) أكثر عرضة لتطوير مرض كوفيد-19 الشديد. المرض الشديد يعني أن الشخص المصاب بكوفيد-19 قد:
- يُحتجز في المستشفى
- يحتاج إلى الرعاية المركزة
- يحتاج إلى جهاز تنفس صناعي لمساعدته في التنفس
- يتوفى
تُعد لقاحات كوفيد-19 (الجرعات الأولية والتنشيطية) والتدابير الوقائية الأخرى المضادة لكوفيد-19 مهمة، ولا سيما إذا كنت من كبار السن أو كنت تعاني من مشكلات صحية متعددة أو شديدة، بما في ذلك تلك المدرجة في هذه القائمة. لا تشمل هذه القائمة جميع المشكلات المرضية المحتملة التي تجعلك أكثر عرضة لخطر الإصابة بدرجة شديدة من مرض كوفيد-19. إذا كنت مصابًا بحالة مرضية غير مدرجة هنا، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن أفضل السبل لمعالجة حالتك ووقاية نفسك من الإصابة بكوفيد-19.
- السرطان
- أمراض الكُلى المزمنة
- أمراض الكبد المزمنة
- أمراض الرئتين المزمنة
- الخرف أو غيرها من الحالات المرضية العصبية
- مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2
- متلازمة داون
- أمراض القلب
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري (HIV)
- حالات نقص المناعة (ضعف الجهاز المناعي)
- مشكلات الصحة العقلية
- زيادة الوزن والسمنة
- الحمل
- مرض فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا
- التدخين، حاليًا أو مسبقًا
- زراعة الأعضاء الصلبة أو خلايا الدم الجذعية
- السكتة الدماغية أو الأمراض الدماغية الوعائية التي تؤثر في تدفق الدم إلى الدماغ
- اضطرابات تعاطي المواد المخدرة
- السل
- هل سيحتاج المصابون بضعف المناعة الشديد أو المتوسط إلى تقرير/وصفة من طبيب أو غيرها من المستندات لتلقي تلك الجرعات؟
-
لا، يمكن للأشخاص تقديم الهوية الشخصية وتلقي جميع الجرعات من أي مكان تُقدَّم فيه اللقاحات. سوف يساعد ذلك في التأكيد على عدم وجود معوقات إضافية للوصول إلى هؤلاء الأشخاص. إذا كانت لدى المصابين بضعف المناعة أي أسئلة بشأن ظروف صحية معينة لديهم، فيمكنهم مناقشة مسألة ما إذا كان الحصول على جرعة إضافية يعد مناسبًا لهم أم لا مع مقدم الرعاية الصحية المعني بهم.