Dosis de refuerzo de la vacuna

Última actualización del contenido: 27 de Junio de 2022.

Las personas mayores de 5 años que estén completamente vacunadas contra el  COVID-19 son elegibles para recibir una dosis de refuerzo.

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Grupo de Trabajo de Revisión de Seguridad Científica de los Estados Occidentales para la dosis de refuerzo son las siguientes:

  • Los niños de 5 a 11 años deben recibir una dosis de refuerzo cinco meses después de completar el esquema básico de vacunación. Los niños inmunodeprimidos deben recibir el refuerzo, al menos, tres meses después del esquema básico de vacunación.
  • Todas las personas a partir de los 12 años deben recibir una dosis de refuerzo cinco meses después de haber completado el esquema básico de vacunación o dos meses después de haber recibido la vacuna de una sola dosis de Johnson & Johnson (J&J).
  • Todas las personas a partir de los 50 años deben recibir una segunda dosis de refuerzo cuatro meses después de haber recibido la primera dosis de refuerzo.
  • Todas las personas a partir de los 12 años con inmunodepresión moderada o grave deben recibir una segunda dosis de refuerzo cuatro meses después de haber recibido la primera dosis de refuerzo.
  • Las personas mayores de 18 años que recibieron la vacuna primaria y una dosis de refuerzo de la vacuna de J&J hace cuatro meses deben recibir una segunda dosis de refuerzo de una vacuna de ARNm contra el COVID-19.
Si se vacunó con… Quiénes deberían recibir una dosis de refuerzo Cuándo darse la dosis de refuerzo: Qué dosis de refuerzo puede recibir ¿Puedo recibir una segunda dosis de refuerzo?
Pfizer-BioNTech Las personas de 5 años de edad o más Al menos 5 meses después de haber completado su serie primaria

Se prefiere el uso de las vacunas de Pfizer o Moderna*

Las personas de 50 años y mayores y ciertas personas inmunocomprometidas de 12 años y mayores ahora deben recibir una dosis de refuerzo adicional de la vacuna ARNm (mRNA) COVID-19 si han pasado 4 meses o más desde su última dosis de refuerzo.

Moderna Las personas de 18 años o más Al menos 5 meses después de haber completado su serie primaria Se prefiere el uso de las vacunas de Pfizer Moderna*

Las personas de 50 años y mayores y ciertas personas inmunocomprometidas de 18 años y mayores ahora deben recibir una dosis de refuerzo adicional de la vacuna ARNm (mRNA) COVID-19 si han pasado 4 meses o más desde su última dosis de refuerzo.

Johnson & Johnson Las personas de 18 años o más Al menos 2 meses después de haber completado su serie primaria Se prefiere el uso de las vacunas de Pfizer Moderna*

Todas las personas mayores de 50 años y ciertas personas inmunocomprometidas de 18 años y mayores ahora deben recibir una dosis de refuerzo adicional de la vacuna ARNm (mRNA) COVID-19 si han pasado 4 meses o más desde su última dosis de refuerzo de ARNm (mRNA).

Todas las personas de 18 años y mayores que recibieron una vacuna primaria y una dosis de refuerzo de la vacuna Janssen COVID-19 de Johnson & Johnson hace al menos 4 meses ahora deben recibir una segunda dosis de refuerzo con una vacuna de ARNm COVID-19.

*Se prefiere el uso de las vacunas de ARNm, pero la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson todavía está disponible si no puede o no está dispuesto a recibir otra vacuna.

Estoy inmunocomprometido ¿Se me recomienda recibir estas dosis?

Si tiene inmunodepresión moderada o grave, las pautas variarán.

Si usted recibió… ¿ Debo recibir una dosis adicional? ¿Debo recibir un refuerzo? Dosis necesarias para estar al día
Pfizer: Dos dosis administradas 21 días aparte para las personas de 5  años en adelante Sí, las personas de 5 años   en adelante que están moderada o gravemente inmunocomprometidas deben recibir una dosis adicional 28 días después de su segunda inyección

Sí, se recomienda una dosis de refuerzo de Pfizer ARNm (mRNA) 3 meses después de la última dosis para estar al día para niños de 5 a 11 años.

No se recomienda un segundo refuerzo de ARNm (mRNA) para niños de 5 a 11 años.

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Si, se recomienda una dosis de refuerzo de ARNm (mRNA) 3 meses después de la última dosis para estar al día   para las personas de 12 años en adelante.

Se debe recibir un segundo refuerzo de ARNm (mRNA) 4 meses después del primer refuerzo para las personas de 12 años en Adelante.

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Pfizer: Tres dosis son administradas para niños de 6 meses a 4 años. Las dos primeras dosis deben administrarse con 21 días de diferencia y la tercera dosis 8 semanas después de la segunda dosis. No, los niños de 6 meses a 4 años con inmunodepresión moderada o grave no deben recibir una dosis primaria adicional en este momento. No, no se recomienda un refuerzo de ARNm para niños de 6 meses a 4 años en este momento. 3
Moderna: Dos dosis administradas con 28 días de diferencia para las personas de 6 meses en adelante 6 meses en adelante Sí, las personas de 6 meses en adelante que están moderada o gravemente inmunocomprometidas deben recibir una dosis adicional 28 días después de su segunda inyección

No, se recomienda una dosis de refuerzo para las personas de 6 meses a 17 años que recibieron Moderna como su primera serie.

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Si, se recomienda una dosis de refuerzo 3 meses después de la última dosis  para estar al día para las personas de 18 años en adelante.

Se debe  recibir un segundo refuerzo de ARNm (mRNA) 4 meses después del primer refuerzo para las personas de 18 años o más

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Johnson & Johnson: Una dosis autorizada para personas de 18 años o más Sí, las personas de 18 años o más que están moderada o gravemente inmunocomprometidas deben recibir una dosis adicional de la vacuna Pfizer o Moderna 28 días después de la primera dosis de J&J.

Sí, una dosis de refuerzo de ARNm (mRNA) al menos 2 meses después de la última dosis vacuna para personas de 18 años o más para estar al día.

Si recibió una dosis primaria y de refuerzo de J&J, se debe recibir un segundo refuerzo de la vacuna de ARNm (mRNA) 4 meses después del primer refuerzo.

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Preguntas frecuentes

¿Debe la dosis de refuerzo ser de la misma marca de vacuna?

La vacuna de refuerzo puede ser de una marca diferente a la vacuna de la serie primaria. Los CDC tomaron la determinación luego de una revisión cuidadosa de los últimos datos (Moderna, Johnson & Johnson, refuerzos que pueden mezclarse y combinarse), y de un debate sólido y deliberativo sobre las dosis de refuerzo.

¿Por qué son importantes las dosis de refuerzo?

Las dosis de refuerzo ayudarán a brindar protección duradera contra la enfermedad grave. Las dosis de refuerzo se recomendaron con anterioridad solo para las personas con alto riesgo de sufrir un caso de COVID-19 grave, pero la recomendación se amplió para incluir a todas las personas de 5 años o más para ayudar a aumentar la protección contra la enfermedad del COVID-19. Esto es especialmente importante dado el incremento de variantes más contagiosas y de los casos de COVID-19 en los Estados Unidos.

Las vacunas contra el COVID-19 autorizadas o aprobadas en los Estados Unidos son muy eficaces a la hora de reducir el riesgo de enfermedad grave, de hospitalización y de muerte por COVID-19, incluso contra las variantes. Sin embargo, puede que las vacunas que tenemos pierdan eficacia para la protección con el tiempo. Las dosis de refuerzo ayudan a proteger contra el COVID-19 por más tiempo.

¿Siguen vacunando a las personas con la serie primaria?

Sí. Una de las principales prioridades sigue siendo que todas las personas elegibles reciban la serie primaria. Las tasas de hospitalización de las personas adultas no vacunadas son de 10 a 22 veces mayores que las de las personas adultas vacunadas. Las personas vacunadas tienen muchas menos probabilidades de enfermarse de gravedad (o de enfermarse) por la COVID-19 en comparación con las personas no vacunadas. La vacunación también puede ayudar a evitar que las personas se enfermen y presenten los síntomas a largo plazo informados por hasta el 50 % de las personas que contrajeron COVID-19.

Si necesitamos las vacunas de refuerzo, ¿significa que las vacunas no están funcionando?

No. Las vacunas contra el COVID-19 que tenemos en Estados Unidos son eficaces para prevenir la enfermedad grave, la hospitalización y la muerte, incluso brindan protección contra las variantes. Sin embargo, los expertos en salud pública están observando una menor protección contra la enfermedad leve y moderada del COVID-19, especialmente entre las poblaciones de alto riesgo.

¿Si no me pongo la dosis de refuerzo, sigo teniendo la vacunación completa?
  • Una persona está completamente vacunada dos semanas después de recibir todas las dosis recomendadas en la serie primaria de su vacuna contra el COVID-19.
  • Una persona está al día con su vacuna contra el COVID-19 si ha recibido todas las dosis recomendadas en la serie primaria y todos los refuerzos cuando sea elegible.
¿Cómo demuestro que soy elegible para recibir una dosis de refuerzo?

A fin de evitar las barreas para el acceso, puede demostrar por sí mismo que es elegible para recibir una dosis de refuerzo. No es necesario que muestre una recomendación de un proveedor de atención médica.

Lleve su tarjeta de vacunación a su cita para recibir la dosis de refuerzo para que el proveedor pueda confirmar que ha recibido la serie primaria. Si no tiene su tarjeta, el proveedor puede buscar su registro.

¿Cuál es la diferencia entre una dosis adicional de la vacuna y una dosis de refuerzo de la vacuna?
  • Una dosis adicional está destinada a los pacientes que completaron una serie de vacunas de ARNm, pero que no hayan tenido una respuesta inmunitaria lo suficientemente fuerte.
  • Los pacientes reciben una dosis de refuerzo cuando es probable que haya disminuido su inmunidad con el tiempo tras la serie inicial de vacunas.

Se recomienda que estos grupos reciban una dosis de refuerzo de la vacuna contra el COVID-19:

  Quién la Recibe Cuándo Obtenerla
Dosis adicional Personas con inmunodepresión que recibieron una vacuna de 2 dosis de ARNm contra el COVID-19. Al menos 28 días después de la dosis final de la vacuna de ARNm contra el COVID-19.
Dosis de refuerzo Las personas de 18 años que recibieron la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson como serie primaria.

Al menos dos meses después de la primera dosis.

Para pacientes con inmunodepresión  moderada a grave, al menos 2 meses después de la (2.ª) dosis adicional.

Las personas de 5 años o más que recibieron la vacuna contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech como serie primaria.

Al menos cinco meses después de la dosis final.

Para pacientes con inmunodepresión de moderada a grave, al menos tres meses después de la dosis adicional (tercera dosis).

Las personas de 18 años que recibieron la vacuna contra el COVID-19 Moderna como serie primaria.

Al menos cinco meses después de la dosis final de una vacuna de ARNm.

Para pacientes con inmunodepresión de moderada a grave, al menos tres meses después de la dosis adicional (tercera dosis).

Las personas mayores de 50 años y algunas personas inmunodeprimidas pueden recibir ahora una dosis de refuerzo adicional de la vacuna de ARNm contra el COVID-19 si han pasado 4 meses o más desde que recibieron la última dosis de refuerzo. Tras las medidas regulatorias de la FDA (por su sigla en inglés, Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos) (solo en inglés), el Grupo de Trabajo de Revisión de Seguridad Científica de los Estados del Oeste consideró alinearse con las recomendaciones actualizadas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades sobre las dosis de refuerzo adicionales (solo en inglés).

¿Qué significa ser inmunocomprometido?

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) de los EE. UU., el Comité de Asesoramiento sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por su sigla en inglés) y el Grupo de Trabajo de Evaluación de Seguridad Científica de los Estados del Oeste recomiendan una tercera dosis de la vacuna para las personas con inmunodepresión de moderada a grave que recibieron una serie de dos dosis.

Si tiene alguna de estas afecciones médicas, se considera que tiene inmunodepresión de moderada a grave y podría beneficiarse de una dosis adicional de la vacuna contra la COVID-19. Esto incluye a las siguientes personas:

  • Las que se están realizando un tratamiento activo contra el cáncer por tumores o cánceres de la sangre.
  • Las que recibieron un trasplante de órgano y están tomando medicamentos para suprimir el sistema inmune.
  • Las que recibieron un trasplante de células madre en los últimos dos años o están tomando medicamentos para suprimir el sistema inmune.
  • Las que tienen una inmunodeficiencia primaria moderada o grave (como el síndrome de DiGeorge o de Wiskott-Aldrich).
  • Las que tienen una infección por VIH avanzada o no tratada.
  • Las que están recibiendo un tratamiento activo con altas dosis de corticosteroides u otros medicamentos que podrían suprimir la respuesta inmunitaria.

Aunque las vacunas que tenemos tienen un 90 % de efectividad contra la mayoría de las variantes del virus, los estudios demuestran que las personas con inmunodepresión de moderada a grave no siempre desarrollan una inmunidad fuerte. La tercera dosis no se considera un refuerzo, sino una dosis adicional para los individuos que no desarrollaron una inmunidad adecuada con la serie de dos dosis.

¿Cuáles son las condiciones médicas subyacentes?

Las personas de cualquier edad con las condiciones enumeradas a continuación tienen más probabilidades de enfermarse gravemente de COVID-19. Una enfermedad grave significa que una persona con COVID-19 puede:

  • Ser hospitalizado
  • Necesita cuidados intensivos
  • Requerir un ventilador para ayudarlos a respirar
  • Morir

Las vacunas contra el COVID-19 (dosis iniciales y refuerzos) y otras medidas preventivas para el COVID-19 son importantes, especialmente si es mayor o tiene afecciones de salud múltiples o graves, incluidas las de esta lista. Esta lista no incluye todas las condiciones posibles que lo ponen en mayor riesgo de enfermarse gravemente por COVID-19. Si tiene una afección que no se incluye aquí, hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor manera de controlar su afección y protegerse del COVID-19.

  • Cáncer
  • Enfermedad renal crónica
  • Enfermedad cronica del higado
  • Enfermedades pulmonares crónicas
  • Demencia u otras condiciones neurológicas
  • Diabetes (tipo 1 o 2)
  • Síndrome de Down
  • Enfermedades del corazón
  • Infección por VIH
  • Estado inmunocomprometido (sistema inmunitario debilitado)
  • Condiciones de salud mental
  • Sobrepeso y obesidad
  • El embarazo
  • Enfermedad de células falciformes o talasemia
  • Tabaquismo, actual o anterior
  • Trasplante de células madre sanguíneas o de órganos sólidos
  • Accidente cerebrovascular o enfermedad cerebrovascular, que afecta el flujo de sangre al cerebro
  • Trastornos por consumo de sustancias
  • Tuberculosis
¿Cuántas dosis de una vacuna Pfizer-BioNTech o Moderna (ARNm) se necesitan para las personas con inmunodepresión moderada o grave, y cuya serie inicial de vacunas contra el COVID-19 era una vacuna de ARNm?
  • Para la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19, la segunda dosis para personas con inmunodepresión moderada o grave se administra 21 días (3 semanas) después de la primera dosis, la tercera dosis se administra al menos 28 días (4 semanas) después de la segunda dosis, ahora se recomienda administrar la  la cuarta dosis (dosis de refuerzo) al menos 3 meses después de la tercera dosis.
  • Para la vacuna Moderna COVID-19, la segunda dosis para personas con inmunodepresión moderada o grave se administra 28 días después de la primera dosis, la tercera dosis se administra al menos 28 días después de la segunda dosis y la cuarta dosis (dosis de refuerzo ) ahora se recomienda que se administre al menos 3 meses después de la tercera dosis.
  • Se debe administrar una segunda dosis de refuerzo de la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 a personas mayores de 12 años con ciertos tipos de inmunodepresión al menos 4 meses después de recibir una primera dosis de refuerzo de cualquier vacuna COVID-19 autorizada o aprobada . Asimismo, se debe administrar una segunda dosis de refuerzo de la vacuna Moderna COVID-19 al menos 4 meses después de la primera dosis de refuerzo a personas mayores de 18 años. Son personas que se han sometido a un trasplante de órgano sólido, o que viven con condiciones que se consideran tener un nivel equivalente de inmunocompromiso.
¿Cuántas dosis de vacuna se recomiendan para las personas con inmunodepresión moderada o grave que recibieron la vacuna J&J/Janssen como vacuna inicial contra la COVID-19?
  • La (segunda) dosis adicional se administra al menos 28 días (4 semanas) después de la dosis de J&J/Janssen. La dosis de refuerzo (tercera dosis) se administra al menos 2 meses después de la dosis adicional de ARNm.
  • La dosis adicional debe ser una vacuna mRNA COVID-19, y se prefiere una vacuna mRNA COVID-19 para la dosis de refuerzo debido a las preocupaciones sobre un mayor riesgo de trombosis con síndrome de trombocitopenia (TTS) cuando se usa la vacuna J&J/Janssen. El TTS es un evento adverso raro pero grave que causa coágulos de sangre o problemas de coagulación.
  • Los adultos que recibieron una vacuna primaria y una dosis de refuerzo de la vacuna Janssen COVID-19 de Johnson & Johnson hace al menos 4 meses ahora deben recibir una segunda dosis de refuerzo con una vacuna de ARNm COVID-19.
¿Cuál es la justificación para reducir el intervalo de refuerzo (de 5 meses a 3 meses) para las personas con inmunodepresión moderada o grave?

Es posible que las personas con inmunodepresión moderada o grave no desarrollen inmunidad protectora después de una serie primaria, incluso cuando se utiliza la serie primaria recomendada de vacunas de ARNm. También es más probable que pierdan la inmunidad protectora con el tiempo y es posible que necesiten una dosis de refuerzo antes. Los primeros datos de varios estudios pequeños muestran que las personas con inmunodepresión moderada o grave a menudo desarrollan niveles elevados de anticuerpos nuevamente después de una dosis de refuerzo administrada en un intervalo inferior a 5 meses. No hubo evidencia de una mayor preocupación por la seguridad. Actualmente, hay una rápida propagación de COVID-19 en los Estados Unidos y es difícil evitar la exposición a personas infectadas. Por lo tanto, proporcionar una dosis de refuerzo lo antes posible tiene sentido para las personas con mayor riesgo de complicaciones graves.

¿Las personas con inmunodepresión moderada o grave necesitarán una nota/receta médica u otra documentación para recibir estas dosis?

No, las personas pueden autoidentificarse y recibir todas las dosis en cualquier lugar donde se ofrezcan las vacunas. Esto ayudará a garantizar que no haya barreras adicionales para el acceso de esta población. Si las personas inmunocomprometidas tienen preguntas sobre su condición médica específica, pueden discutir con su proveedor de atención médica si recibir una dosis adicional es apropiado para ellos.