Antecedentes
En agosto de 2024, el Departamento de Salud del Estado de Washington (DOH) colaboró con supervisores y coordinadores de capacitación de los centros de crisis de la Línea de Prevención del Suicidio y Crisis 988 para desarrollar conjuntamente un modelo de capacitación ideal con una Comunidad de Práctica (CoP).
La CoP identificó deficiencias en la capacitación uniforme sobre la atención para comunidades agrícolas, personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo, comunidades indígenas americanas y nativas de Alaska (AI/AN), y las derivaciones de equipos móviles para jóvenes y familias. El equipo también identificó una deficiencia en la capacitación uniforme para los consejeros que trabajan en las alianzas de la Iniciativa de Desvío de Llamadas de Crisis de Salud Mental (MHCCDI). Estas alianzas permiten que las llamadas de crisis de salud mental realizadas al 911 se transfieran directamente al 988 cuando sea apropiado. La CoP trabajó para desarrollar un Programa de Capacitación Modelo para Consejeros de Crisis de la Línea 988 con el fin de brindar una atención más consistente. Este programa de capacitación alinea los esfuerzos de capacitación con las mejores prácticas nacionales mientras cumple con los requisitos existentes.
Tras la creación del programa de capacitación, el DOH realizó una revisión curricular de los programas de capacitación de los centros de crisis de la Línea 988 en Washington:
- Crisis Connections
- Frontier Behavioral Health
- Volunteers of America Western Washington
La revisión del plan de estudios se centró en alinear los programas de capacitación para consejeros de crisis de la Línea 988 para garantizar que las personas en Washington que se comuniquen con el 988 reciban una atención constante y de alta calidad.
Los programas actuales de capacitación para consejeros de crisis de la Línea 988 cumplen con los estándares de los organismos de acreditación de los centros. También cumplen con los estándares establecidos por la legislación estatal y Vibrant Emotional Health, la entidad administradora nacional del 988. El currículo de capacitación de cada centro también hace hincapié en las necesidades regionales.
Toda la capacitación futura de los centros de crisis de la Línea 988 debe alinearse con los requisitos del Programa de Capacitación del Modelo para Consejeros de Crisis de la Línea 988 para satisfacer mejor las necesidades de las comunidades agrícolas, las personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo, las personas indígenas americanas y nativas de Alaska (AI/AN), y los jóvenes y las familias.
Conocimientos y requisitos necesarios
Antes de poder brindar apoyo a quienes buscan ayuda, los consejeros de crisis de la Línea 988 deben ser capaces de trabajar con personas en diferentes situaciones que experimentan diversas preocupaciones.
Se requiere que todos los consejeros de crisis de la Línea 988 tengan conocimientos en las siguientes áreas:
- Adicción y recuperación: Esto incluye información general sobre el uso de sustancias y cómo las sustancias pueden afectar el comportamiento de las personas en crisis.
- Trabajo con comunidades AI/AN: Esto incluye conocimientos sobre prácticas culturalmente apropiadas en la intervención de crisis y suicidios, capacitación de gobierno a gobierno y los Protocolos de Coordinación de Crisis Tribales de Washington
- Trabajo con comunidades agrícolas y rurales: Esto incluye conocimientos sobre el apoyo, las derivaciones y los recursos adecuados para los miembros de la comunidad agrícola y sus familias.
- Asesoramiento sobre el acceso a medios letales: Esto incluye conocimientos sobre cómo reducir el acceso a métodos de autolesión para brindar apoyo a las personas en riesgo y a sus familias.
- Trabajo con comunidades de color: Esto incluye conocimientos sobre el racismo sistémico y la comprensión de cómo desarrollar un enfoque antirracista, abordar las desigualdades en salud y promover la equidad racial.
- Recursos comunitarios: Esto incluye información sobre recursos apropiados de salud mental y apoyo general en las comunidades.
- Intervención en crisis: Esto incluye el conocimiento de los principios de las respuestas efectivas a las personas en crisis y las maneras de reducir el trauma a largo plazo en alguien afectado por una crisis.
- Pensamiento crítico: Esto incluye el conocimiento de los procesos para analizar, evaluar y emitir juicios basados en la evidencia, cuestionando, interpretando y considerando puntos de vista alternativos.
- Conciencia cultural: Esto incluye el conocimiento de servicios equitativos y la sensibilidad cultural para brindar apoyo a todas las personas, independientemente de su raza, etnia, género, orientación sexual, país de origen, clase socioeconómica, idioma, religión, tradiciones o discapacidad
- Abuso por parte de la pareja íntima: Esto incluye cómo reconocer las señales de violencia doméstica, comunicarse eficazmente con los agresores y las víctimas, evaluar los niveles de peligro potenciales y utilizar estrategias de planificación de seguridad.
- Atención de seguimiento: Esto incluye cómo reconocer cuándo una persona en crisis puede beneficiarse de servicios de seguimiento y cómo conectar a las personas con estos servicios.
- Trabajo con personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo: Esto incluye información sobre las mejores prácticas para atender a personas con discapacidad intelectual y del desarrollo.
- Trabajo con comunidades LGBTQIA2S+: Esto incluye una visión general del suicidio y otras crisis de salud mental entre personas lesbianas, gays, bisexuales, transgénero, queer, intersexuales, asexuales y de dos espíritus (LGBTQIA2S+), incluyendo factores de riesgo y protección, un panorama estadístico de las poblaciones LGBTQIA2S+ en sus comunidades y definiciones del lenguaje propio de la comunidad. Además, los consejeros de crisis deben tener conocimientos sobre identidad de género, expresión de género y atracción, así como sobre interseccionalidad, discriminación sistémica, microagresiones y atención médica afirmativa de género.
- Trastornos de salud mental: Esto incluye información sobre cómo reconocer afecciones comunes de salud mental y cómo responder adecuadamente a las personas que buscan ayuda con estas afecciones.
- Equipos móviles de crisis: Esto incluye conocimientos sobre las mejores prácticas para el funcionamiento de los equipos móviles de crisis, criterios para identificar a las personas que pueden beneficiarse de la intervención móvil en crisis y la comprensión de los niveles de gravedad que guían el envío de dichos equipos.
- Trauma secundario: Esto incluye información sobre los efectos directos del trauma secundario y estrategias para promover el bienestar personal.
- Enfermedad mental grave (EMG): La EMG incluye trastornos mentales, conductuales o emocionales que causan una discapacidad funcional grave e interfieren o limitan sustancialmente una o más actividades importantes de la vida.
- Intervención en caso de suicidio: Esto incluye orientación para comprender la naturaleza compleja del suicidio y cómo evaluar y determinar el riesgo de una persona.
- Atención informada sobre el trauma: Esto incluye conocimientos sobre cómo prevenir, evaluar, reconocer y responder a los efectos del estrés traumático.
- Trabajo con veteranos: Esto incluye conocimientos sobre consideraciones específicas para la atención de veteranos, miembros del servicio militar y sus familias.
- Trabajo con jóvenes y familias: Esto incluye el conocimiento de los Servicios Móviles de Respuesta y Estabilización (MRSS, por sus siglas en inglés) y sus diferencias con el modelo de crisis para adultos. Los consejeros de crisis también deben trabajar para aumentar la confianza en el sistema de crisis, garantizando la seguridad de los jóvenes y brindando apoyo a sus cuidadores. Además, deben conocer cómo las respuestas presenciales de los MRSS evitan que los menores sean hospitalizados, reducen los arrestos innecesarios y conectan a los jóvenes con el nivel de atención adecuado en la comunidad, mejorando así los resultados.
Habilidades Requeridas
Todos los consejeros de crisis de la Línea 988 deben tener habilidades en:
- Escucha activa: Esto significa comprender los sentimientos y puntos de vista de la otra persona, demostrando una aceptación imparcial y validando su experiencia.
- Evaluación de la seguridad inmediata: Esto significa evaluar la amenaza de daño inmediato a una persona para determinar las intervenciones necesarias y tomar decisiones de seguridad.
- Establecer una buena relación: Esto significa establecer una conexión y participar activamente con las personas en crisis.
- Confidencialidad: Esto se refiere a mantener la integridad profesional, la confianza y los estándares éticos en el manejo de información confidencial.
- Intervención en crisis: Esto significa ser capaz de responder eficazmente a las personas en crisis. Nota: Esto incluye la finalización obligatoria de todos los Cursos de Capacitación Clínica Esencial de la Línea 988.
- Estabilización de crisis: Esto significa reducir la intensidad del nivel de angustia de una persona asociado con una crisis de salud mental, un trastorno por consumo de sustancias u otro problema de salud mental.
- Pensamiento crítico: Esto incluye observar, analizar, interpretar, reflexionar, evaluar, inferir, explicar, resolver problemas y tomar decisiones.
- Desescalada: Esto significa reducir la intensidad de situaciones emocionalmente tensas o potencialmente conflictivas a través de la comunicación efectiva y técnicas conductuales.
- Documentación: Esto se refiere a documentar adecuadamente los encuentros con las personas que se comunican con la Línea de Ayuda 988.
- Inteligencia emocional: Esto implica percibir, comprender y gestionar las propias emociones y las de los demás.
- Resolución de problemas: Esto incluye saber cómo identificar soluciones a problemas difíciles o complejos.
- Entrevista motivacional: Esto implica usar prácticas basadas en evidencia para asesorar a las personas que experimentan ambivalencia hacia comportamientos que impiden el cambio.
- Escucha reflexiva: Esto implica demostrar activamente empatía y comprensión hacia la persona que busca ayuda, repitiendo o parafraseando sus pensamientos, sentimientos o ideas.
- Respuesta ante riesgo inminente: Esto implica tomar medidas inmediatas para proteger la seguridad o la salud cuando existe peligro de muerte, lesiones graves o enfermedad.
- Evaluación de seguridad: Esto implica identificar peligros potenciales, evaluar su probabilidad y determinar sus posibles efectos.
- Manejo del estrés: Esto implica el uso de estrategias cognitivas, emocionales y conductuales para reducir el impacto negativo del estrés en la salud mental y física.
- Intervención en casos de suicidio: Esto significa poner en práctica estrategias como planificación de la seguridad, asesoramiento sobre medios letales y planificación de la respuesta a crisis.
- Evaluación del riesgo de suicidio: Esto implica el uso de herramientas validadas para identificar los factores de riesgo y protección de una persona, realizar una indagación sobre el suicidio, determinar el nivel de riesgo y la intervención, y documentar todo adecuadamente.
- Atención informada en el trauma: Esto implica comprender las vías para la recuperación, los signos y síntomas del trauma, y maneras de evitar la retraumatización.
- Atención a terceros: Esto significa saber cómo brindar apoyo en crisis que involucran a varias personas, incluyendo la evaluación adecuada de cada una de ellas.
Requisitos Basados en Habilidades
De acuerdo con las políticas establecidas por Vibrant, los consejeros de crisis de la Línea 988 también deben demostrar los siguientes requisitos y capacidades basados en habilidades:
Los requisitos basados en habilidades incluyen:
- Sesiones prácticas: Los consejeros de crisis deben completar un mínimo de 8 juegos de rol en vivo con un supervisor o capacitador calificado, abordando diferentes tipos de conversaciones y necesidades individuales. Al menos uno de ellos debe enfocarse en trabajar con un solicitante de ayuda joven, y al menos uno debe enfocarse en brindar servicio a través de un intérprete de idiomas.
- Conversaciones simuladas: Los consejeros de crisis deben completar un mínimo de 2 conversaciones simuladas utilizando la Capacitación de Simulación de la Línea de Ayuda. Estas conversaciones simuladas deben incluir tanto el contacto directo como con terceros.
- Observación en vivo: Los consejeros de crisis deben completar entre 10 y 20 horas de observación en vivo de consejeros de crisis experimentados que brindan servicios a contactos de diversas modalidades según sea apropiado para su función. Esto incluye a los solicitantes de ayuda que se comunican con el 988 por teléfono, mensaje de texto, chat y videoteléfono.
Las capacidades incluyen:
- Pensamiento crítico: Esto incluye la interpretación, evaluación y análisis de la información para formar un juicio.
- Competencia cultural: Esto incluye comprender, comunicarse e interactuar con personas de diferentes culturas.
- Inteligencia emocional: Esto significa saber cómo identificar y gestionar las propias emociones, así como las emociones de los demás.
- Empatía: Esto significa conectar con los demás y construir una comprensión de sus sentimientos.
- Resolución de problemas: Esto significa identificar problemas, proponer respuestas adecuadas y poner en práctica las mejores soluciones.
- Resiliencia: Esto significa adaptarse a experiencias de vida desafiantes, específicamente en relación con el apoyo a personas en crisis.
- Colaboración en la planificación de la seguridad: Esto significa colaborar con personas en crisis para desarrollar estrategias de afrontamiento y fuentes de apoyo.
Programa de Capacitación Modelo para Consejeros de Crisis de la Línea 988
El programa de capacitación modelo para consejeros de crisis de la Línea 988 incluye:
Capacitación Clínica de la Línea de Prevención del Suicidio y Crisis 988 de Vibrant
- Fundamentos del asesoramiento en crisis (1.5 horas)
- Habilidades esenciales en el asesoramiento en crisis (2.5 horas)
- Evaluación de la seguridad y el riesgo de suicidio (2.5 horas)
- Riesgo inminente de suicidio (2.5 horas)
- Personas que llaman con frecuencia (1.5 horas)
- Conversaciones en chat y texto (2.5 horas)
Juegos de rol en vivo
Los juegos de rol duran 30 minutos cada uno, y los consejeros de crisis deben completar un mínimo de 4 horas de capacitación en juegos de rol. Los temas de los juegos de rol incluyen:
- Establecer conexión y participación activa
- Escucha activa
- Evaluar la seguridad inmediata
- Realizar una evaluación de seguridad completa
- Responder al riesgo inminente
- Colaborar en un plan de seguridad
- Necesidades locales y especialidades de elección del centro:
- Un mínimo de 2 conversaciones simuladas completadas utilizando la Capacitación de Simulación de la Línea 988 (1.5 horas cada una)
- Entre 10 y 20 horas de observación en vivo de consejeros de crisis experimentados que brindan servicios por teléfono, mensaje de texto, chat y videoteléfono.
Cursos Requeridos
Además de la capacitación clínica, los centros de crisis de la Línea 988 deben incluir los siguientes cursos en sus programas de capacitación:
- Respuesta de salud mental para los productores agrícolas y sus familias (AgriSafe FarmResponse)
- Seguimos aquí: Una guía para personas no nativas que sirven a comunidades nativas (We Are Still Here: A Guide for Non-Native People Serving Native Communities)
Temas Requeridos
Los centros de crisis de la Línea 988 también deben incluir los siguientes temas en sus programas de capacitación:
- Asesoramiento sobre el acceso a medios letales
- Trabajo con comunidades de color
- Humildad cultural
- Violencia doméstica
- Trabajo con personas con discapacidades intelectuales y del desarrollo
- Trabajo con personas LGBTQIA2S+
- Trastornos de salud mental
- Recursos móviles
- Trauma secundario
- Uso de sustancias/recuperación
- Atención informada en el trauma
- Trabajo con veteranos
- Trabajo con jóvenes y familias
¿Preguntas?
Si desea saber más, contacte al personal del programa 988 con cualquier pregunta.