Что такое бруцеллез?
Бруцеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое некоторыми бактериями рода Brucella. К симптомам могут относиться высокая температура, головная боль, слабость, обильное потоотделение, озноб, потеря веса и общее недомогание. Также могут возникнуть инфекции органов, включая печень, селезенку и оболочку сердца. Люди с ослабленной иммунной системой или имеющие искусственные сердечные клапаны, маленькие дети и беременные подвержены повышенному риску тяжелых заболеваний в случае заражения.
Существует четыре вида бактерий Brucella, которые вызывают большинство случаев бруцеллеза в США:
- Наиболее распространены Brucella melitensis и Brucella abortus (около 75 % случаев), которые в основном вызываются употреблением непастеризованных молочных продуктов в странах за пределами США.
- Brucella suis вызывает около 25 % случаев заболевания, в основном связанных с охотой на диких свиней или разделкой свиных туш.
- Brucella canis очень редко вызывает заболевания у людей и передается от инфицированных собак.
Кроме того, штамм Brucella abortus (RB51), содержащийся в вакцине против бруцеллеза для домашнего скота, редко вызывает заражение человека и чаще всего связан с ветеринарным уколом иглой при вакцинации скота или употреблением сырого молока.
Где источник заражения?
Бруцеллез обычно передается людям от зараженных животных или продуктов животноводства. Чаще всего бруцеллезом болеют крупный рогатый скот, бизоны, лоси, овцы, козы, свиньи, кошки, собаки, койоты, олени, лоси и карибу, но бактерию могут переносить и многие другие виды животных. Вашингтон был объявлен штатом, избавленным от бруцеллеза свиней в 1975 году и от бруцеллеза крупного рогатого скота в 1988 году. Не все штаты США избавлены от бруцеллеза свиней. Хотя США считаются избавленными от бруцеллеза крупного рогатого скота, иногда встречаются случаи, связанные с бизонами и лосями в зоне Большого Йеллоустоуна. Во многих других странах бруцеллез свиней или крупного рогатого скота является эндемичным. Ежегодно в штате Вашингтон диагностируются случаи бруцеллеза собак, в основном у животных, привезенных из других штатов.
Как распространяется заболевание?
Люди могут заразиться, употребляя непастеризованное молоко и молочные продукты от инфицированных коров, овец и коз. Люди также могут заразиться при контакте со слюной, мочой, кровью, вагинальными выделениями и инфицированными тканями животных, такими как абортированный плод или плацента. В связи с этим ветеринары, охотники, работники скотобоен и другие люди, работающие с животными, подвержены повышенному риску заражения. В редких случаях бруцеллез может передаваться от домашних животных к людям.
Вдыхание бактерий — редкость, но бактерии в форме взвеси в воздухе могут представлять опасность для сотрудников лабораторий, работающих с образцами Brucella, и людей, присутствующих при забое животных или их родах. Заражение от человека к человеку маловероятно. Brucella — возможное средство для биотерроризма.
В чем состоит лечение?
Необходима комбинация антибиотиков в течение как минимум шести недель.
Как скоро проявляются симптомы?
Обычно в течение 5–60 дней после заражения, но бывает и до нескольких месяцев.
Насколько широко распространен бруцеллез?
Бруцеллез у людей в США встречается редко. В большинстве случаев заболевание возникает у людей, которые недавно жили или путешествовали в странах, где бруцеллез распространен, или у тех, кто употреблял в пищу сырые продукты, привезенные из-за границы. Иногда случаи заболевания регистрируются у ветеринаров, мясников, работников мясоперерабатывающих заводов, ветеринарно-санитарных инспекторов, охотников и фермеров.
Как можно предотвратить распространение бруцеллеза?
Основным способом профилактики бруцеллеза у человека является устранение заболевания у домашних животных. Крупный рогатый скот, молочные козы и свиньи, ввозимые из других штатов, должны иметь ветеринарный сертификат, свидетельствующий о том, что они не заражены бруцеллезом. Следует употреблять только пастеризованные молоко и молочные продукты, в том числе — во время путешествий.
Если вы берете собаку из другого штата или из другой страны, убедитесь, что у нее есть действующий ветеринарный сертификат. Участвующие в программах разведения, бродячие, не прошедшие стерилизацию или кастрацию, а также бесхозные или свободно бродящие собаки подвержены повышенному риску заражения бруцеллезом и должны быть проверены на наличие Brucella canis перед ввозом или приемом.
При работе с животными, приносящими потомство, используйте средства индивидуальной защиты, включая средства защиты глаз, одноразовые латексные или резиновые перчатки, респиратор N95 и защитную одежду или одноразовый халат.
При работе с тушами животных защищайте открытые раны и ссадины бинтами, используйте защитную одежду, перчатки и очки. Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым прикасаются ткани или жидкости животных, и мойте руки после работы с животными или продуктами животноводства. Не контактируйте с больными или мертвыми дикими животными (олени или лоси, сбитые на дороге в Вашингтоне, могут быть забраны при наличии разрешения Washington Fish & Wildlife (Департамент рыбных водоемов и дикой природы штата Вашингтон). Охотники должны соблюдать правила безопасной разделки, обработки и приготовления пищи:
- При работе с тушами надевать средства защиты глаз и латексные или резиновые перчатки.
- Использовать чистые и острые ножи для обрезки и разделки мяса.
- Свежевать дичь в хорошо проветриваемых местах.
- Не есть, не пить и не курить во время чистки дичи.
- Мыть руки как можно скорее после разделки туши.
- Не скармливать сырое мясо или другие части туши домашним животным.
- Очищать все инструменты и многоразовые перчатки с помощью дезинфицирующего средства, например 10-процентного отбеливателя.
- Перед употреблением тщательно прожаривать мясо до внутренней температуры 165 градусов по Фаренгейту (74 градуса по Цельсию).
What should I do if I suspect someone in my family has brucellosis?
Обратитесь к своему поставщику первичных медицинских услуг или позвоните в местный департамент здравоохранения.
Что делать при подозрении, что кто-то из моей семьи болен бруцеллезом?
Если у вашей собаки проявляются симптомы бруцеллеза или ей поставлен этот диагноз (Brucella canis), следует как можно скорее обратиться к ветеринару. Для анализа на наличие заболевания может быть взят образец крови. Бруцеллез у собак очень трудно поддается лечению, и даже после лечения собака может оставаться носителем инфекции. Собаки, зараженные бруцеллезом, должны быть изолированы от других собак на всю жизнь, чтобы предотвратить распространение болезни, или могут быть подвергнуты эвтаназии. О случаях заражения животных Brucella canis ветеринары обязаны сообщать в Washington State Department of Agriculture (Департамент сельского хозяйства штата Вашингтон): https://fortress.wa.gov/agr/apps/rad/.
Где можно получить дополнительную информацию?
За дополнительной информацией обращайтесь в Communicable Disease Epidemiology (Управление эпидемиологии инфекционных заболеваний) по телефону 206-418-5500 или по бесплатному номеру 877-539-4344.