Бруцельоз

Що таке бруцельоз?

Бруцельоз – це інфекційне захворювання, яке спричиняють деякі бактерії роду Brucella. Воно може супроводжуватися високою температурою, головним болем, слабкістю, рясним потовиділенням, ознобом, втратою ваги й загальною ломотою в тілі. Крім того, можливі ураження органів, зокрема печінки, селезінки, оболонки серця. У маленьких дітей, вагітних, людей з ослабленою імунною системою або штучними клапанами серця підвищується ризик важкого перебігу хвороби.

У США бруцельоз найчастіше спричиняють чотири види бактерій роду Brucella.

Brucella melitensis і Brucella abortus – найпоширеніші збудники бруцельозу, на які припадає приблизно 75 % випадків зараження, переважно через уживання непастерізованих молочних продуктів у країнах за межами США.
Brucella suis – причина приблизно 25 % заражень, переважно пов’язаних із полюванням на диких свиней або обробкою свинячих туш.
Brucella canis – бактерії, які переносяться собаками й дуже рідко спричиняють хворобу в людей.

Один зі штамів Brucella abortus (RB51) використовується для вакцинації сільськогосподарських тварин від бруцельозу. Інколи ним заражаються люди – здебільшого через випадкові уколи голкою під час вакцинації худоби або через уживання сирого молока.

Звідки береться бруцельоз?

Зазвичай бруцельоз передається людям від заражених тварин або продуктів життєдіяльності тварин. Найчастіше бруцельозом хворіють бізони, лосі, велика рогата худоба, вівці, кози, свині, коти, собаки, койоти, олені, вапіті та карибу, але інші види тварин також можуть переносити ці бактерії. У 1975 році Вашингтон офіційно визнано штатом, у якому немає бруцельозу свиней, а з 1988 року – і бруцельозу бикових (корів). Але не всі штати подолали бруцельоз свиней. Що ж до бруцельозу бикових, загалом у США його немає, хоча трапляються поодинокі випадки бруцельозу в бізонів і лосів на території великої єллоустоунської екосистеми та поблизу неї. А в багатьох інших країнах бруцельоз бикових і свиней є доволі поширеним. У штаті Вашингтон щороку діагностують випадки собачого бруцельозу, переважно у тварин, привезених сюди з інших місць.

Як поширюється захворювання?

Люди можуть заразитися бруцельозом, уживаючи непастеризовані молоко й молочні продукти від інфікованих корів, овець і кіз. Крім того, можна заразитися через пошкоджену шкіру, якщо на ранку потраплять бактерії в разі контакту зі слиною, сечею, кров’ю, виділеннями з піхви чи зараженими тканинами тварин, як-от плацентою чи мертвим плодом. Саме тому ризик зараження вищий у тих, хто працює з тваринами: ветеринарів, мисливців, робітників боєнь тощо. У рідкісних випадках бруцельоз також може передаватися людям від домашніх улюбленців.

Зазвичай ці бактерії не потрапляють в організм через дихальні шляхи, проте аерозольовані мікроорганізми становлять ризик для тих, хто працює зі зразками Brucella в лабораторії, присутній на забої або пологах тварин. Зараження людини від людини малоймовірне.  Бактерії роду Brucella – потенційний засіб біотероризму.

Як лікують бруцельоз?

Хворобу лікують комбінацією антибіотиків протягом принаймні шести тижнів.

Коли з’являються симптоми?

Зазвичай через 5–60 днів після зараження, але інколи й через кілька місяців.

Наскільки поширений бруцельоз?

У США люди рідко хворіють на бруцельоз. Здебільшого це трапляється з тими, хто нещодавно бував у країнах, де поширена ця хвороба, або вживав сирі харчові продукти, привезені з-за кордону. Іноді випадки захворювання зустрічаються у ветеринарів, м’ясників, працівників м’ясопереробних підприємств, санітарних інспекторів, мисливців і фермерів.

Як запобігти поширенню бруцельозу?

Основний спосіб профілактики бруцельозу в людей – забезпечення здоров’я сільськогосподарських тварин. М’ясна й молочна худоба та свині, яких завозять у штат Вашингтон, повинні мати ветеринарний сертифікат про відсутність бруцельозу. Варто вживати лише пастеризоване молоко та оброблені молочні продукти, зокрема під час подорожей.

Якщо ви берете собаку з іншого штату чи іншої країни, переконайтеся, що в нього є чинний ветеринарний сертифікат. У собак із розплідників, некастрованих і нестерилізованих бездомних собак, а також у собак на вільному вигулі вище ризик заразитися бруцельозом. Перш ніж узяти додому або ввезти в штат такого собаку, перевірте його на наявність Brucella canis.

Допомагаючи тваринам у пологах, використовуйте засоби індивідуального захисту: захисні окуляри, одноразові латексні або гумові рукавички, щільно підігнаний респіратор N95 і захисний одяг або одноразовий халат.

Під час роботи з тушами тварин захищайте відкриті рани або подряпини пластирами, використовуйте захисний одяг, рукавички й окуляри. Після роботи з тваринами чи продуктами тваринного походження обов’язково вимийте руки, протріть і продезінфікуйте поверхні, з якими контактували тканини або рідини тварин.   Не контактуйте з хворими або мертвими тваринами (у штаті Вашингтон збитого машиною оленя чи лося можна підібрати за наявності дозволу Washington Fish & Wildlife (Департамент рибних ресурсів і дикої природи штату Вашингтон). На полюванні дотримуйтеся правил безпеки під час білування й розбирання туш і приготування їжі:

Для роботи з тушами одягайте захисні окуляри та латексні або гумові рукавички.
Використовуйте чисті гострі ножі.
Розбирайте дичину в добре провітрюваних місцях.
Не їжте, не пийте й не куріть під час розбирання дичини.
Одразу після розбирання дичини вимийте руки.
Не давайте сире м’ясо або інші частини туші домашнім улюбленцям.
Мийте всі інструменти та багаторазові рукавички з використанням дезінфекційного засобу (наприклад, 10 % розчину відбілювача).
Добре просмажте м’ясо перед уживанням, щоб його внутрішня температура сягала 165 °F (74 °C).

Що робити, якщо я вважаю, що в члена моєї родини бруцельоз?

Зверніться до свого лікаря або місцевого департаменту охорони здоров’я.

Що робити, якщо в мого собаки виявили бруцельоз?

Якщо у вашого собаки є симптоми бруцельозу або вже діагностовано це захворювання (Brucella canis), якнайшвидше зверніться до ветеринара. У собаки можуть взяти кров на аналіз, щоб перевірити на наявність інфекції. Бруцельоз у собак дуже складно лікувати, і навіть після лікування тварина може лишатися носієм інфекції. Щоб запобігти її поширенню, інфікованих собак доводиться ізолювати від інших собак на все життя, а інколи навіть присипляти. Ветеринари зобов’язані повідомляти про випадки зараження Brucella canis у Washington State Department of Agriculture (Департамент сільського господарства штату Вашингтон): https://fortress.wa.gov/agr/apps/rad/

Де можна отримати додаткову інформацію?

Щоб отримати додаткову інформацію, зателефонуйте до Communicable Disease Epidemiology (відділ епідеміології інфекційних захворювань) за номером 206-418-5500 або за безкоштовним номером 877-539-4344.