COVID-19の治療法について

COVID-19検査結果が陽性で、症状が重くなるリスクの高い方は、現在利用可能なCOVID-19治療法（投薬）で効果が得られる場合があります。これらの治療は、COVID-19の重症化、入院、死亡を防ぐのに役立ちます。あなたの検査結果が陽性で、重症化のリスクの高い場合には、かかりつけの医療機関にすぐにご相談ください、効果が高くなるよう早めに治療を始めることが大切です。どのCOVID-19投薬オプションが最適なのか、かかりつけ医が決定の手助けをしてくれます。

COVID-19の治療/薬を使っても、感染を予防することはできません。現在も、COVID-19の感染拡大を防ぐため、対象になっている人全員がワクチンを接種し、さらに予防策を行うことが推奨されています。

モノクローナル抗体治療とは？

抗体とは、COVID-19などのウイルスを退治するために人間の体内で作られるタンパク質のことです。研究室で作られた抗体も、自然の抗体とほぼ同じように、体内のウイルスの量を抑える働きがあります。これはモノクローナル抗体と呼ばれています。COVID-19が重症化する危険があり、COVID-19の検査が陽性だった、又は陽性結果がでた人と濃厚接触をしていた場合、モノクローナル抗体（mAb）を用いた治療を受けることをご検討ください。あなたの年齢、既往歴、症状が出ている日数によって、COVID-19の治療として、mAb治療（bebtelovimab）の対象になる可能性があります。

COVID-19に対する曝露前予防薬とは？

曝露前予防薬（PrEP）とは、ウイルスが人間の細胞に吸着、侵入することを防ぐために作られた薬です。現在利用が可能なモノクローナル抗体薬とは異なり、Evusheldは、長期にわたって作用する抗体で、COVID-19に接触する以前の人の感染の予防を目的としてのみ、使用が認可されています。Evusheldでは、COVID-19感染による症状の治療はできません、またCOVID-19感染者と接触した後には使用されません。あくまでウイルスへの接触前に感染を予防するために用いられます。

経口抗ウイルス薬とは？

経口抗ウイルス薬は、SARS-CoV-2ウイルス（COVID-19の原因となるウイルス）が体の中で倍増することを防ぎ、体内のウイルス量を減らし、免疫システムを助けることで、体がCOVID-19と闘うのを助けます。この治療により、症状の軽減と、病気が重症化して病院での治療が必要になる可能性を減らすことができます。COVID-19の経口抗ウイルス薬は、症状が軽症から中等症の感染者で、病院に入っておらず、症状が出てから5日以内、かつ重症化のリスクが高い方に対して用いられます。

Intravenous抗ウイルス薬とは何ですか？

Remdesivir（英語のみ）は、既に確立されている抗ウイルス薬で、Food and Drug Administration（FDA、食品医薬品局）の認可を受けていますが、現在、Washington State Department of Health （WADOH、ワシントン州保健局）による配布は行っていません。この薬は、ウイルスが複製するのを防ぐ効果があります。Remdesivirは（静脈の）血管に通した針から時間をかけて投与されます。この方法は静脈点滴と呼ばれています。

Remdesivirは、COVID-19の重症化のリスクが高く、入院していない成人と子どもが対象の治療として承認されています。2022年4月25日に、FDAは認可する対象者を拡大し、生後28日以降で体重が3キログラム（およそ6.6ポンド）以上、かつ重症化リスクが高い小児も含まれることになりました、そのためRemdesivirは、12歳未満の子どもに対する初のFDA承認を受けた治療となっています。

Remdesivirはできるだけ早く、症状が始まってから7日以内に投与を開始しなければなりません。そのためリスクが高い方の場合は、症状が出て、COVID-19の検査結果が陽性になったら、医療機関に行っていただくことが重要です。この治療では、1日1回、3日間続けて、合計3回の静脈点滴を行います。

全ての医療機関が、外来患者用のRemdesivir治療に対応しているわけではありません。かかりつけ医にご相談の上、治療オプションとして利用できるかご確認ください。

Remdesivirは、COVID-19に感染して入院中の症状が重い患者の治療としても利用されています。COVID-19感染で入院中の方の場合、病院の医師が、Remdesivirまたは他の治療が必要かどうかを判断します。

よくある質問

mAbは、COVID-19感染者にどう効くのですか?

米国Food and Drug Administration（FDA、食品医薬品局）が緊急利用を承認しているmAbは、病状が重症化するリスクの高い方（英語とスペイン語のみ）が、以下の状態となるよう手助けします：

  • 入院する可能性を下げる
  • COVID-19からの回復を早める
mAb治療を受けられるのはどのような人ですか？

mAb治療は以下の方を対象にしています：

  • COVID-19の検査結果が陽性だった
  • 症状は軽症から中等症であり、発症後10日以内である
  • 症状の重症化リスクが高い
モノクローナル抗体薬治療を受けた後で、COVIDワクチン接種をしてもいいですか？

COVID-19感染後に、受動免疫療法（モノクローナル抗体療法や、回復期血しょう）を受けられた方は、治療が終了した後、いつでもCOVID-19のワクチン接種を受けることができます。受動免疫療法の終了後、90日間待つ必要はもうありません。

受動免疫療法の対象者について質問がある場合は、医療機関にお問い合わせください。

どうすれば私がモノクローナル抗体薬治療を受けていたことを証明できますか?

モノクローナル抗体薬治療を施した医師が治療を受けた時期を示した書類をお渡しします。

経口抗ウイルス薬治療の対象になるのは？

Paxlovid 成人と小児患者（12歳以上、体重が88ポンド/40キログラム以上）で、COVID-19の感染により、入院、死亡など、症状が重症化するリスクが高い方。

Molnupiravir：成人であり、入院、死亡など、COVID-19感染の症状が重症化するリスクが高い方。また、Food and Drug Administration（FDA、食品医薬品局）が認可した他のCOVID-19治療法が受けられない、または臨床的に受けるのが適切ではない方。

治療には、Medicaid/Children's Health Insurance Program（CHIP）が適用されますか?

はい。モノクローナル抗体薬治療については、Medicaid/Children's Health Insurance Program（CHIP、小児健康保険プログラム）が投与費用の支払いに適用されます（英語のみ）。投与費用とは、行われた治療について医療機関が請求する料金のことです。ほとんどのモノクローナル抗体薬治療では、薬の費用自体は連邦政府から支払われます。

保険に入っていない場合でも、COVID-19の治療を受けられますか？

連邦政府が購入しているCOVID-19の治療は、患者に無料で提供されています。けれど、医療機関でかかる費用には、調剤費用、治療費用、投与費用があり、保険適用のもの、本人が支払うもの、連邦政府プログラム対象のものなどがあります。治療を受ける際、どのような補償の種類が利用可能か知りたい場合は、医療機関にご相談ください。

滞在許可証を持っていない人は、COVID-19の治療を受けられますか？

滞在許可証を持たない方は、以下の場合、Alien Emergency Medical Program（AEM Program、在米外国人緊急医療プログラム）（英語のみ）の補償を受けられます：

  • COVID-19の診断や治療など、該当する緊急事態である。 
  • 事務所、クリニック、または遠隔医療などで検査や治療を受けている。
  • 承認されているサービスCOVID-19の検査結果が陽性の方の場合、投薬や呼吸器サービスの費用が支払われることがあります。COVID-19の検査結果が陽性となる可能性がある方の場合、その後の通院や投薬費用が支払われることがあります。

AEMの申請方法

19歳から64歳までの成人の方：

65歳以上、盲目、障がいがある、または長期的なサービスを必要とする成人の方：

COVID-19の治療を受けましょう

Test to Treat（検査して治療）（英語のみ）プログラムでは、より早く簡単にアクセスでき、命を救うCOVID-19治療を提供しています。検査で陽性になった場合、医療機関（来院または遠隔診療）にご相談ください、該当する場合は、経口抗ウイルス治療薬の処方せんの受け取り、薬の処方まで全て一カ所で対応してもらえます。

Test to Treatの対象機関をご覧ください、または1-800-232-0233（TTY 1-888-720-7489）にお電話ください。英語、スペイン語、その他150を超える多言語で対応しています。コールセンターは東部標準時の午前8時～真夜中の間、週7日対応しています、お近くの対象医療機関を探すお手伝いを致します。

保険に入っていない方向けのリソース

保険に入っていない方で、COVID-19の治療またはその他の医療費用の補償を必要とされる場合、以下にアクセスしてください：

保険に入っていない方でも、以下のFederally Qualified Health Centers（FQHC、連邦政府の資格を得た健康センター）となっている多くのクリニックでサービスが受けられます： 

薬を入手する場所を見つけるためにサポートが必要ですか？1-800-232-0233（TTY 888-720-7489）にお電話して、Test to Treat（英語のみ）の対象となる場所を探してください。

補足資料

その他の質問がある場合、州のCOVID-19ホットラインを利用いただけます。ホットラインの情報はお問い合わせのページにあります。

COVID-19の治療についての詳細は、Centers for Disease Control and Prevention（疾病管理予防センター）のCOVID-19 治療法に関するページをご覧ください。