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华盛顿州 Providence Health Plan 会员的承保范围
设立“增加获得生育选择机会”服务是为了确保拥有州政府监管的医疗保险的人能够平等地获得政府州规定的所有福利。
华盛顿州承认,所有人都有权选择或拒绝堕胎,并要求州政府监管的医疗计划为堕胎提供保险。该州还要求 Health Benefit Exchange(医疗福利交换)计划提供孕产福利(这意味着他们也必须提供堕胎福利)。
从 2020 年 1 月开始,Providence Health Plan 进入州医疗保险市场。他们在几个县提供计划,并在全州范围内提供大型团体计划。
Providence Health Plan 援引了宗教异议,不承保大多数与堕胎有关的服务。
为确保公平获得基本服务,Department of Health(卫生部)将为在自华盛顿州购买 Providence Health Plans 的人支付堕胎服务费用。
针对参加 Providence Health Plan 的人群
如果您的 Providence Health Plan 承保范围在华盛顿州,并接受同意接受我们报销的医疗保健提供者的服务,我们将支付您的堕胎服务费用。
除非您的医疗保健提供者向我们提交了卫生部批准的堕胎护理索赔表,否则您将承担堕胎护理的经济责任。一些组织保证他们将向卫生部提交索赔表。这些组织名称将在下一部分中列出。
您可以选择接受任何医疗服务提供者提供的堕胎服务。卫生部将通过下文“针对医疗保健提供者”部分所述的方法和费率支付这些服务的费用。您的医疗保健供应者不需要提交索赔或接受卫生部付款,除非他们与我们签订了合同,但任何医疗保健提供者都可以选择提交索赔申请。
- 如果您接受了下列医疗保健提供者提供的堕胎服务,您无需支付任何费用。这些保健提供者与 Department of Health 签订了合同。
- 如果您接受任何其他提供者提供的堕胎服务,除非您的医疗保健提供者使用卫生部的索赔表提交索赔申请,否则您将对所接受的所有服务承担全部经济责任,。一旦您的医疗保健提供者提交了适当的索赔表,您的经济责任即被免除,您将不承担任何费用。
如果您有任何疑问,请拨打 (360) 972-6852 联系我们。
保证为符合条件的客户免费提供堕胎服务的组织
以下组织将为所有符合条件的客户免费提供堕胎服务。
- Cedar River Clinics(英语),800-572-4223(伦顿、西雅图和塔科马)
- Equinox Primary Care PLLC(英语),206-388-3515,(西雅图和全州远程医疗)
- Planned Parenthood of the Columbia Willamette(英语),888-875-7820(温哥华、华盛顿和比弗顿、本德、密尔沃基橡树林、波特兰和塞勒姆、俄勒冈)
- Planned Parenthood of Greater Washington and North Idaho(英语),800-230-7526 (埃伦斯堡、肯纳威克、Moses Lake、Pasco、Pullman、Spokane、Sunnyside、Walla Walla、Wenatchee 和 Yakima)
- Planned Parenthood of the Great Northwest and the Hawaiian Islands(英语),800-769-0045(Bellevue, Bremerton, Centralia, Everett, Federal Way, Lynnwood, Marysville, Olympia, Port Angeles, Puyallup、塔科马和西雅图)
在与其他组织敲定合同后,我们将对这份名单进行补充。
针对医疗保健提供者
即使您没有与 Sexual and Reproductive Health Program(性健康和生殖健康计划)签订合同,您也可以因向符合条件的客户(即通过 Providence Health Plan 承保的华盛顿州客户)提供服务而获得补偿。但是,在您提交索赔之前,请拨打(360)972-6852 与我们联系,以便我们为您的代理机构创建有效的采购订单。
医疗保健提供者可通过以下方式提交索赔:
- 下载 Abortion Coverage Claim Form(堕胎保险索赔表)(Excel)(英语)
- 查看表格底部红色文本中描述的报销条款。向卫生部提交此表格即表示您同意这些条款
- 填写表格的黄色阴影部分
- 按照表格左上角所述通过传真或电子邮件向我们提交表格
- 如果您在 Department of Health 有有效的采购订单,我们通常会在 30 天内付款
如果您有任何疑问,请拨打 (360) 972-6852 联系我们。