کووید بلند‌مدت

کووید بلندمدت چیست؟

کووید بلندمدت می‌تواند پس از ابتلای افراد به COVID-19 رخ دهد. این یک بیماری مزمن است که می‌تواند مدتی طولانی فرد را درگیر کند و/یا در طول زمان به‌طور متناوب عود کند و بهبود یابد. گاهی به این بیماری «سندروم پس از کووید»، «وضعیت پس از COVID-19 (PCC)» یا «کووید طولانی‌مدت» گفته می‌شود.

کووید بلندمدت یکی از نگرانی‌های عمومی جدی است که میلیون‌ها کودک و بزرگ‌سال آمریکایی را درگیر کرده است. ممکن است بیمار علائم ملایم تا شدید را تجربه کند و حداقل سه ماه درگیر آن باشد. در مواردی، کووید بلندمدت می‌تواند موجب معلولیت شود.

با توجه به جدید بودن کووید بلندمدت، همچنان ابعاد ناشناخته زیادی درباره آن وجود دارد. ویروس SARS-CoV-2 که عامل COVID-19 است، اولین بار در سال 2019 شناسایی شد. با استمرار تحقیقات، همچنان دانش بیشتری درباره این بیماری به دست می‌آوریم.

علائم کووید بلندمدت

علائم کووید بلندمدت می‌تواند چند ماه یا چند سال پس از ابتلا به COVID-19 در فرد ادامه یابد. این علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است و شناسایی یا تشخیص آن‌ها ممکن است دشوار باشد.

بر اساس اعلام Centers for Disease Control and Prevention (CDC، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری)، بیش از 200 نشانه برای کووید بلندمدت وجود دارد. این علائم ممکن است پس از فعالیت‌های بدنی یا ذهنی تشدید شوند. از شایع‌ترین علائم می‌توان به این موارد اشاره کرد:

  • خستگی که باعث اختلال در زندگی روزمره می‌شود
  • احساس ناخوشی کلی (طوری که توصیف آن دشوار است) پس از فعالیت بدنی یا ذهنی
  • مشکل در تفکر یا تمرکز که به آن «مه مغزی» نیز گفته می‌شود
  • تب
  • مشکل تنفسی
  • سرفه
  • درد قفسه سینه
  • تپش قلب (ضربان سریع و نامنظم قلب)
  • تغییر در حس بویایی و/یا چشایی
  • سردرد
  • اختلالات خواب
  • اضطراب یا افسردگی
  • سرگیجه هنگام ایستادن
  • درد مفصلی یا عضلانی
  • احساس گزگز یا سوزن‌سوزن شدن
  • دل‌درد
  • اسهال
  • یبوست
  • بثورات پوستی
  • تغییر در چرخه‌های قاعدگی

چه افرادی ممکن است به کووید بلندمدت مبتلا شوند؟

هر فردی که به COVID-19 مبتلا شده، حتی اگر در زمان ابتلا به COVID-19 علائمی نداشته است، می‌تواند به کووید بلندمدت نیز مبتلا شود. افرادی که بیش از یک بار به COVID-19 مبتلا شده‌اند، در معرض خطر ابتلا به کووید بلندمدت در هر بار ابتلا به این بیماری قرار دارند.

بر اساس پژوهش منتشرشده در ژوئن 2024، برآورد می‌شود 6.4% از افراد بزرگ‌سال ساکن واشنگتن تا اکتبر 2023 به کووید بلندمدت مبتلا شده‌اند؛ حدود 117,000 نفر از این افراد محدودیت‌های قابل‌توجهی در فعالیت‌های خود داشته‌اند. این پژوهش همچنین نشان داد بالاترین میزان ابتلا به کووید بلندمدت در این بازه زمانی در مناطق مرکزی و شرقی واشنگتن بود. Household Pulse Survey (نظرسنجی هوس‌هولد پلاس) درصد بزرگ‌سالان ساکن واشنگتن مبتلا به کووید بلندمدت را به‌طور منظم برآورد می‌کند.

طبق اعلام CDC، این افراد بیشتر در معرض ابتلا به کووید بلندمدت قرار دارند:

  • زنان.
  • سالمندان.
  • افراد با بیماری زمینه‌ای.
  • افراد اسپانیایی‌تبار و لاتین‌تبار.
  • افرادی که بر اثر COVID-19 به‌شدت بیمار یا در بیمارستان بستری شده‌اند.
  • افرادی که واکسن COVID-19 تزریق نکرده‌اند.

افرادی که با نابرابری‌های بهداشتی روبه‌رو هستند، ممکن است بیشتر در معرض پیامدهای منفی ناشی از کووید بلندمدت قرار داشته باشند. نابرابری بهداشتی زمانی رخ می‌دهد که گروهی از افراد به‌دلایل ساختاری (تأثیرگذار روی کل سیستم)، اجتناب‌ناپذیر و ناعادلانه، به نتایج متفاوتی در حوزۀ بهداشت دست می‌یابند.

طبق اعلام Office of the Assistant Secretary of Health (OASH، دفتر معاون وزیر بهداشت)، احتمال تشخیص کووید بلندمدت در گروه‌های دارای دسترسی کمتر به مراقبت‌های بهداشتی‌درمانی یا گروه‌های متحمل‌شوندۀ انگ (شرم یا احساس گناه) از طرف سیستم بهداشت ممکن است کمتر باشد.

اطلاعات بیشتر درباره عملکرد OASH درزمینۀ نابرابری‌های کووید بلندمدت را می‌توانید اینجا مطالعه کنید.

پیشگیری از ابتلا به کووید بلندمدت

با پیشگیری از ابتلا به COVID-19 می‌توانید از کووید بلندمدت جلوگیری کنید. به‌روز نگه داشتن واکسیناسیون COVID-19 بهترین شیوۀ دفاعی در برابر COVID-19 است.

افراد واکسینه‌شده‌ای که به COVID-19 مبتلا می‌شوند احتمالاً کمتر از افراد واکسینه‌نشده در معرض ابتلا به کووید بلندمدت قرار می‌گیرند.

ماسک زدن، بهبود جریان هوا و تصفیه هوا، شست‌وشوی مرتب دست‌ها با آن و صابون، تمیز کردن منظم سطوح پرتماس، رعایت فاصله فیزیکی و انجام آزمایش از جمله اقداماتی است که می‌توانید برای پیشگیری از ابتلا به COVID-19 به کار بگیرید.

در صورت ابتلا به COVID-19، با رعایت این دستورالعمل‌ها از دیگران در برابر ابتلا به این بیماری محافظت کنید.

محافظت از خود در برابر کووید بلندمدت: واکسن بزنید (انگلیسی) (PDF)

درباره واکسینه شدن در برابر COVID-19 بدانید

تشخیص کووید بلندمدت

تشخیص کووید بلندمدت ممکن است دشوار باشد. درک بعضی از علائم این بیماری می‌تواند دشوار باشد. در حال حاضر هیچ آزمایش یا تصویربرداری‌ای برای تشخیص کووید بلندمدت وجود ندارد. حتی اگر بیمار به کووید بلندمدت مبتلا باشد، نتایج آزمایش‌های پزشکی او ممکن است عادی باشد. کووید بلندمدت می‌تواند مشخصه‌ها یا علائم مشترکی با سایر بیماری‌های مزمن داشته باشد.

برخی از افرادی که علائم کووید بلندمدت را گزارش می‌کنند، علائم COVID-19 نداشته‌اند. وقتی در ابتدا بیمار شده بودند، آزمایش تشخیص COVID-19 نداده‌اند. همین موضوع تأیید ابتلای آن‌ها به COVID-19 را دشوار می‌سازد و ممکن است باعث پیچیده شدن فرایند تشخیص شود. وقتی برای اولین بار احساس بیماری می‌کنید، انجام آزمایش COVID-19 می‌تواند در صورت نیاز، به تشخیص کووید بلندمدت در آینده کمک کند.

چک‌لیست نوبت مراقبت‌های درمانی کووید بلندمدت (CDC) (انگلیسی)

بیماری‌های جدید و زمینه‌ای

کووید بلندمدت می‌تواند بسیاری از سیستم‌های بدن را درگیر کند. ممکن است یک یا چند عارضه قابل‌تشخیص در بیماران ظاهر شود، از جمله: بیماری‌های خودایمنی و Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS، آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن).

این یعنی افراد دارای سابقۀ ابتلا به COVID-19 ممکن است به مشکلات جدید سلامتی مانند دیابت یا بیماری‌های قلبی دچار شوند. بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت و بیماری قلبی نیز می‌توانند پس از ابتلا به COVID-19 وخیم‌تر شوند.

زندگی هنگام ابتلا به کووید بلندمدت

تهنوز موارد ناشناخته زیادی درباره تشخیص و درمان کووید بلندمدت وجود دارد. ابتلا به کووید بلندمدت یا مراقبت از فرد مبتلا به این بیماری می‌تواند گیج‌کننده باشد. علائم کووید بلندمدت از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این علائم می‌تواند در برخی افراد قابل‌مدیریت باشد و در برخی دیگر باعث ناتوانی شود.

فراموش نکنید که شما تنها نیستید. بر اساس اعلام Center for Disease Control and Prevention (CDC)، حدود 1 نفر از هر 4 فرد مبتلا به کووید بلندمدت گزارش می‌دهند این بیماری باعث محدود شدن فعالیت‌های روزانه‌شان شده است. پیوستن به گروه‌های حمایتی می‌تواند به کاهش احساس انزوا کمک کند.

بیشتر بدانید:

سازگاری‌ها و تسهیلات را درخواست کنید. سازگاری به تغییر انجام‌شده برای فرد یا در یک موقعیت گفته می‌شود. علائم بیماری ممکن است باعث دشوار یا غیرممکن شدن انجام کارهایی شود که افراد پیش از بیماری انجام می‌دادند. انجام وظایف شغلی یا تحصیلی می‌تواند دشوار شود. ممکن است کارفرمایان و مدارس مسئول ایجاد سازگاری‌های معقول با توجه به علائم شما باشند.

بخش «کووید بلندمدت و حقوق مربوط به معلولیت» در زیر را مشاهده کنید.

بیشتر بدانید:

مدیریت انرژی خود احساس خستگی، به‌ویژه پس از فعالیت ذهنی یا جسمی یکی از علائم شایع این بیماری است. به حفظ انرژی‌تان توجه کنید و در روز به تناوب استراحت‌های کوتاهی انجام دهید.

در اینجا اطلاعات بیشتری درباره 4 روش مدیریت انرژی هنگام ابتلا به کووید بلندمدت کسب کنید: 120-066 - Long-COVID "4 P's" poster - 8.5x11 - June 2023 (wa.gov) (انگلیسی)

کووید بلند‌مدت و حقوق مربوط به معلولیت

کووید بلند‌مدت ممکن است باعث آسیب‌های جسمی و ذهنی شود و طبق Americans with Disabilities Act (ADA ، قانون ضد تبعیض علیه شهروندان آمریکا به‌دلیل معلولیت) به‌عنوان معلولیت در‌نظر گرفته می‌شود. افراد مبتلا به کووید بلند‌مدت از‌نظر قانونی در‌برابر تبعیض ناشی از معلولیت محافظت می‌شوند. ممکن است از‌سوی کسب‌وکارها، ایالت‌ها و دولت‌های محلی این حق به آن‌ها داده شود تا اصلاحات معقولی را برای تطبیق با محدودیت‌های مرتبط با کووید بلند‌مدت انجام دهند.

راهنمای «کووید بلند‌مدت» به‌عنوان شکلی از معلولیت تحت ADA (به زبان انگلیسی)

کووید بلندمدت و بارداری

افراد باردار یا کسانی که به‌تازگی باردار شده‌اند بیش از بقیه در معرض ابتلا به نوع شدید بیماری ناشی از COVID-19 قرار دارند. COVID-19 می‌تواند عوارضی ایجاد کند که روی بارداری و جنین در حال رشد تأثیر می‌گذارد. تزریق واکسن COVID-19 برای افراد باردار و شیرده خطری ندارد و به آن‌ها توصیه می‌شود.

افراد باردار می‌توانند به کووید بلندمدت مبتلا شوند. همچنان مطالعاتی درباره بررسی تأثیرات کووید بلندمدت در طول بارداری و پس از آن در حال انجام است.

کووید بلندمدت و کودکان و نوجوانان

کودکان و نوجوانان نیز ممکن است به کووید بلندمدت مبتلا شوند. کودکان و نوجوانانی که اغلب احساس خستگی می‌کنند یا مشکل تمرکز دارند ممکن است در حضور در مدرسه و شرکت در سایر فعالیت‌ها با مشکل روبه‌رو شوند. ممکن است کوکان نتوانند علائم خود را به‌خوبی توصیف کنند.

تحت دو قانون فدرال، کودکان مبتلا به کووید بلندمدت ممکن است واجد شرایط دریافت آموزش ویژه، محافظت‌ها یا خدمات مرتبط باشند.

واکسینه کردن کودکان و نوجوانان در برابر COVID-19 بهترین راه پیشگیری از ابتلای آن‌ها به کووید بلندمدت است. در اینجا اطلاعات بیشتری درباره واکسیناسیون COVID-19 کودکان و نوجوانان کسب کنید.

منابع مخصوص جامعه

منابع مخصوص پزشکان و بهداشت عمومی

منابع مخصوص همکاران

محافظت از خود در برابر کووید بلندمدت: واکسن بزنید (انگلیسی) (PDF)
120-066 - Long-COVID "4 P's" poster - 8.5x11 - June 2023 (wa.gov) (انگلیسی)
مجموعه ابزار ارتباطیمجموعه ابزار ارتباطی (انگلیسی و اسپانیایی) از طرف California Department of Public Health (وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا). شامل تصاویر رسانه‌های اجتماعی است.